Психотерапия — тонкий, глубокий, интимный процесс. Соблюдение границ обеспечивает безопасность клиента и эффективность терапии.
Клиент мог взрослеть в окружении, где понятие границ размыто или перевернуто. Например, ребенком ему нельзя было входить в комнату родителей без стука, запрещено трогать вещи на папином столе, отвлекать родителей в «неурочное» время. Одновременно с его временем и планами не считались, в его комнату входили не предупредив, хозяйничали в его вещах… В этом случае наличие четких, надежных границ в терапевтических отношениях становится инструментом для личностных изменений.
Обычно мы говорим об этических и деловых границах. Хотя это разделение в некоторой степени условно.
О деловых границах клиент информируется на первой встрече или раньше. К ним можно отнести:
- Стоимость сессии
- Длительность сессии. Обычная длительность сессий 50−55 минут. В некоторых случаях по предварительной договоренности время сессии может увеличиваться.
- Частота сессий. Обычная частота сессий 1 раз в неделю. При этом, в зависимости от потребностей клиента, сессии могут проводиться реже или чаще. Но важно понимать, что «реже», больше поддерживающий формат, чем формат для глубоких личностных изменений.
- Правило опозданий и отмены сессий. Клиент и психолог живые люди. Каждый может по объективной причине опоздать или отменить встречу. При этом, чтобы опоздания и отмены не стали почвой для психологических игр, они должны обсуждаться заранее.
Основные этические границы
- Время сессии и внимание психолога принадлежат только клиенту
- Психолог должен уважать клиента и его систему ценностей
- Конфиденциальность. Основа доверия в терапевтических отношениях. Все, что клиент доверяет психологу, остается между ними и не может быть передано другим людям, даже если это родственники или друзья клиента. К некоторым необходимым исключениям можно отнести процесс супервизии, при этом личность клиента должна быть «зашифрована» специалистом.
- Психолог не может проводить терапевтическую работу с друзьями, родственниками, любовниками. Психолог не должен вступать с клиентом в какие-то иные отношения кроме терапевтических. «Двойные отношения» негативно влияют на терапию.
- психолог не должен эксплуатировать клиента, например просить подвезти домой, помочь с ремонтом и т. д.
Автор статьи: Елена Флоровская